Брoнxиaльнaя aстмa oтнoсится к числу нaибoлee рaспрoстрaнeнныx зaбoлeвaний.
Oчeнь чaстo oнa нaчинaeтся в дeтскoм вoзрaстe и прoдoлжaeтся пoтoм всю жизнь — у бoльшинствa взрoслыx брoнxиaльнaя aстмa — рoдoм из дeтствa.
A вeдь ee мoжнo былo бы прeдoтврaтить. Пoгoвoрим o тoм, чтo для этoгo нужнo.
Спeциaлисты по бронхиальной астме выделяют три типа профилактики этой болезни — первичную, вторичную и третичную.
ПЕРВИЧНУЮ ПРОФИЛАКТИКУ НУЖНО НАЧИНАТЬ С РОЖДЕНИЯ
Цель первичной профилактики — не допустить возникновения бронхиальной астмы. Она нацелена на здоровых детей, у которых нет ни аллергических заболеваний, ни самой бронхиальной астмы, но повышен риск ее развития. В первую очередь это относится к детям, в семьях которых уже есть больные астмой или другими аллергиями (риск развития астмы у них выше почти в полтора раза, особенно если наследственность отягощена по линии матери).
Начинать проводить профилактику нужно с самого рождения. Главная мера — грудное вскармливание: материнское молоко существенно защищает ребенка от развития бронхиальной астмы в будущем. Вторая главная мера — оберегать ребенка от табачного дыма: курение взрослых увеличивает вероятность развития астмы у ребенка. Причем табачный дым начинает оказывать свое негативное действие еще в утробе матери.
Еще важно, чтобы в доме были хорошая вентиляция и вытяжка. Старайтесь реже пользоваться дома бытовой химией, особенно пахучей и летучей.
Крайне важно, чтобы ребенок как можно реже болел острыми респираторными вирусными инфекциями. Особенно плохо, если они вызывают ринит (насморк) или воспаление придаточных пазух носа (синуситы).
НАША СПРАВКА
По данным Глобальной сети астмы (The Global Asthma Network), бронхиальной астмой в мире страдают около 334 млн человек, 14% из них — дети.
В России, по данным недавно проведенного эпидемиологического исследования, распространенность бронхиальной астмы среди взрослых составляет 6,9%, а среди детей и подростков она выше — около 10%.
ТРУДНОСТИ ПЕРЕХОДНОГО ПЕРИОДА
Вторичная профилактика призвана помочь детям, у которых астмы еще нет, но есть признаки сенсибилизации. Так врачи называют наличие повышенной чувствительности к аллергенам. Чаще всего она проявляется у детей в виде аллергического ринита или атопического дерматита. Но могут быть и другие аллергии. Нередко они приводят в будущем к развитию самой настоящей бронхиальной астмы. Ведь она тоже аллергическая болезнь, механизмы всех перечисленных аллергий похожи. Отличия заключаются лишь в том, где эта реакция развивается: при дерматите главные события происходят в коже, при рините — в полости носа. Относиться к детям с такими заболеваниями нужно серьезно, ведь атопический дерматит и аллергический ринит увеличивают риск развития астмы до 10-20%.
Еще серьезнее прогноз, если у ребенка эти аллергические заболевания протекают с высоким уровнем так называемых иммуноглобулинов Е (IgE). Специфические IgE — это антитела, вырабатываемые против конкретных аллергенов, например к куриному яйцу, домашней пыли или пыльце растений, они играют главную негативную роль в отношении развития бронхиальной астмы. Если высокий уровень таких IgE находят у детей с атопическим дерматитом или аллергическим ринитом, то риск развития бронхиальной астмы у них возрастает до 70%. Поэтому при различных формах аллергии их лучше проверить.
ИГРУШКИ ЛУЧШЕ ЗАМОРОЗИТЬ
Третичная профилактика в первую очередь предназначена уже для детей с астмой. Ее цель — максимально возможное устранение аллергенов и других триггеров астмы из жизни ребенка (см. «Это важно»). Чем меньше он сталкивается с ними, тем реже приступы астмы, тем легче течение болезни, тем меньше осложнений возникнет у ребенка. Главную опасность для малыша представляют аллергены, содержащиеся в домашней пыли. Это аллергены микроклещей и тараканов, перхоть животных и плесневые грибы, обитающие во влажных помещениях.
Вот несколько направлений главного удара, позволяющих свести содержание опасной пыли к минимуму:
- опасность для ребенка могут представлять даже мягкие игрушки, которые дети так любят. Чтобы убить обитающих в них микроскопических клещей, игрушки нужно стирать в горячей воде. Но поскольку они долго сохнут, медики разработали еще один оригинальный способ уничтожения клещей. Они рекомендуют помещать игрушки в морозильную камеру холодильника на 3-4 часа;
- на матрасы, подушки и одеяла необходимо надевать специальные непроницаемые покрытия. Их сегодня можно приобрести в специализированных магазинах для больных астмой;
- все постельные принадлежности нужно еженедельно стирать в горячей воде при температуре 55-60 градусов;
- необходимо дома избавиться от ковров и ковровых покрытий, заменив их на ламинат, деревянные полы, паркет или линолеум;
- если ковры устранить полностью невозможно, обрабатывайте их бытовыми акарицидами — специальными препаратами, убивающими клещей.
